電解質紊亂可通過調整飲食、補充電解質溶液、監測癥狀變化、避免誘因、及時就醫等方式進行保健護理。電解質紊亂可能與水分攝入異常、藥物副作用、腎臟疾病、內分泌失調、消化系統疾病等因素有關。
1、調整飲食
維持電解質平衡需針對性增加或限制特定礦物質攝入。低鈉血癥患者可適當增加食鹽攝入，選擇含鈉較高的食物如海帶、腌制品；高鉀血癥患者應減少香蕉、土豆等高鉀食物。每日水分攝入量需根據血鈉水平調整，避免過量飲水稀釋電解質。合并低鈣時可增加牛奶、豆制品，但腎功能不全者需控制磷攝入。
2、補充電解質溶液
輕中度脫水伴電解質紊亂可口服補液鹽散Ⅲ，其葡萄糖與鈉鉀配比符合腸道吸收生理特點。運動后電解質丟失可選擇含電解質的運動飲料，但糖尿病患者應避免高糖配方。嚴重嘔吐腹瀉時需少量多次飲用補液溶液，每次50-100毫升，間隔10-15分鐘。居家可自制糖鹽水，但濃度需嚴格按每500毫升水加1.75克食鹽和10克白糖配制。
3、監測癥狀變化
日常需關注肌力變化、心悸頻率、尿量波動等預警信號。使用利尿劑或瀉藥者應每日記錄體重，短期內增減超過2公斤需警惕。糖尿病患者監測血糖時需同步關注血鉀水平，胰島素治療可能誘發低鉀。老年人群出現嗜睡或煩躁等精神癥狀時，應優先排查電解質異常。長期服用質子泵抑制劑者需定期檢測血鎂濃度。
4、避免誘因
高溫環境下工作需提前補充含電解質的防暑飲料，避免大量出汗后單純補水。劇烈運動前后2小時應分次補充300-500毫升電解質液體。使用噻嗪類利尿劑期間限制高嘌呤飲食，預防低鉀合并高尿酸。慢性腎病患者需控制高磷食物攝入，如動物內臟、碳酸飲料。甲狀腺功能亢進者應避免含碘鹽與海產品過量攝入。
5、及時就醫
出現意識模糊、持續抽搐、心率低于50次/分或高于120次/分需急診處理。血液透析患者突發肌肉痙攣或血壓驟降提示嚴重電解質失衡。服用地高辛患者合并低鉀時易發生心律失常，需立即糾正。妊娠劇吐導致難以進食飲水超過24小時應靜脈補液。肝硬化腹水患者利尿治療后出現嗜睡需警惕低鈉性腦病。
維持電解質平衡需建立個性化管理方案，慢性病患者應每3-6個月檢測血清電解質譜。日常烹飪可選用低鈉鹽替代普通食鹽，但腎功能不全者需醫生指導。運動前后分次補充含鈉鉀的電解質水，單次飲用量不超過200毫升。服用利尿劑或瀉藥期間每日晨起空腹稱重，體重驟變超5%需就診。老年人夏季應遵循“量出為入”的飲水原則，每小時尿量維持在30毫升以上可預防稀釋性低鈉。出現不明原因乏力、口渴異常或心律不齊時，建議完善心電圖和電解質檢查。
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