膽囊炎一到晚上就難受可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊收縮功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
夜間膽囊炎發(fā)作可能與晚餐進(jìn)食高脂肪食物有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，避免油炸食品、肥肉、奶油等。少量多餐可減輕膽囊負(fù)擔(dān)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若伴有惡心嘔吐，可飲用少量溫蜂蜜水緩解癥狀。
2、熱敷緩解
右上腹熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽囊痙攣引起的疼痛。將40℃左右的熱水袋包裹毛巾后敷于右肋緣下，每次15-20分鐘。熱敷時(shí)可采取右側(cè)臥位，幫助膽汁引流。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。
3、藥物治療
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄，或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。膽絞痛明顯者可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。慢性膽囊炎患者可長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證，可用茵陳蒿湯加減清熱利濕。穴位按摩選取膽俞穴、陽陵泉穴，每日按壓3-5分鐘。耳穴貼壓取胰膽、交感等穴位，配合王不留行籽刺激。艾灸肝俞穴、期門穴也有助于疏肝利膽，每次灸10-15分鐘。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉者，可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊收縮功能喪失等。術(shù)后需保持傷口清潔，逐步恢復(fù)低脂飲食。急診手術(shù)適用于化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等危急情況。
膽囊炎患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，但發(fā)作期需臥床休息。每年定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，監(jiān)測病情變化。保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮抑郁誘發(fā)癥狀。嚴(yán)格戒酒，控制體重在正常范圍，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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