脂肪肝的典型癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、肝區(qū)不適、黃疸等。脂肪肝可能與長期飲酒、肥胖、糖尿病、藥物損傷、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高等體征。
1、食欲減退
脂肪肝患者早期常出現(xiàn)食欲減退，與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟脂肪堆積會影響膽汁分泌，導(dǎo)致消化能力減弱。伴隨癥狀可能包括飯后腹脹、惡心等。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、控制進食量改善，中重度需結(jié)合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等治療。
2、右上腹隱痛
約30%-60%患者會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛，由肝包膜受牽拉或炎癥刺激引起。疼痛在進食油膩食物后可能加重，常伴有肝區(qū)叩擊痛。建議避免高脂飲食，急性發(fā)作時可使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，同時需完善超聲檢查評估脂肪肝程度。
3、乏力
肝臟糖原合成減少導(dǎo)致能量供應(yīng)不足是乏力的主要原因。患者易感疲倦，活動耐力下降，部分伴隨注意力不集中。這種情況與胰島素抵抗密切相關(guān)，需通過有氧運動、補充B族維生素改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖代謝。
4、肝區(qū)不適
表現(xiàn)為肝區(qū)壓迫感或脹滿感，尤其在體位變動時明顯。這與肝臟體積增大壓迫周圍組織有關(guān)，體檢可觸及肝緣下移。建議側(cè)臥休息減輕癥狀，同時需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物促進肝細(xì)胞修復(fù)。
5、黃疸
皮膚鞏膜黃染是脂肪肝進展期的表現(xiàn)，提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重。血清膽紅素超過34μmol/L時可見明顯黃疸，可能伴隨皮膚瘙癢。這種情況需立即就醫(yī)，可能需靜脈注射還原型谷胱甘肽等藥物，同時嚴(yán)格戒酒并控制基礎(chǔ)疾病。
脂肪肝患者應(yīng)保持每日30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，飲食遵循低糖低脂高蛋白原則，限制每日酒精攝入不超過25克。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等肝硬化征兆需及時專科就診。注意避免使用對肝臟有損害的藥物，保證每日7-8小時睡眠有助于肝細(xì)胞再生。
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