胰腺炎的癥狀主要包括上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹等，治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胰腺炎最常見的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向腰背部放射，呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛。急性胰腺炎疼痛較劇烈，慢性胰腺炎疼痛多為隱痛或間歇性發(fā)作。疼痛常因進(jìn)食油膩食物或飲酒誘發(fā)，彎腰或前傾體位可部分緩解。胰腺炎疼痛與胰腺組織水腫、壞死及胰酶自身消化有關(guān)。
2、惡心嘔吐
胰腺炎患者多伴有惡心嘔吐癥狀，嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔吐膽汁。嘔吐后腹痛癥狀多不緩解，這與胃腸疾病不同。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹等因素有關(guān)。部分患者嘔吐頻繁可能導(dǎo)致脫水，需要靜脈補(bǔ)液治療。
3、發(fā)熱腹脹
胰腺炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃左右，若合并感染可出現(xiàn)高熱。腹脹多由于腸麻痹導(dǎo)致，腹部膨隆，腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重胰腺炎可出現(xiàn)腹腔積液，導(dǎo)致腹部張力增高。發(fā)熱腹脹提示胰腺炎癥較重，可能已出現(xiàn)局部或全身并發(fā)癥。
4、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎早期需要禁食并進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌，緩解胰腺負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可通過(guò)鼻胃管持續(xù)吸引胃內(nèi)容物。禁食期間需要通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。待腹痛緩解、腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。
5、藥物治療
胰腺炎藥物治療包括抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液、蛋白酶抑制劑如烏司他丁注射液等。合并感染需使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。疼痛劇烈可使用鹽酸哌替啶注射液，但應(yīng)避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。
胰腺炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。急性期后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低脂半流質(zhì)。慢性胰腺炎患者可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。定期復(fù)查腹部影像學(xué)和胰腺功能，監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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