抽煙與血糖高存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期吸煙可能通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致血糖升高或加重糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中的尼古丁會(huì)干擾胰島素正常功能，刺激腎上腺素分泌，促使肝糖原分解增加，同時(shí)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取效率。吸煙者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平往往高于非吸煙者，這種代謝紊亂在每日吸煙超過(guò)10支的人群中更為顯著。吸煙還會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，損害胰腺β細(xì)胞，進(jìn)一步影響胰島素合成與分泌。
對(duì)于已確診糖尿病患者，吸煙會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，增加糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥概率。妊娠期吸煙可能引發(fā)妊娠糖尿病，且新生兒未來(lái)發(fā)生代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)上升。部分戒煙后體重短期增加的人群，可能出現(xiàn)暫時(shí)性胰島素抵抗，但長(zhǎng)期來(lái)看戒煙可顯著改善血糖控制。
建議吸煙者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。可通過(guò)尼古丁替代療法配合行為干預(yù)逐步戒斷，戒煙期間需加強(qiáng)膳食纖維攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)以平衡熱量。存在血糖異常者應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，評(píng)估胰島功能并制定個(gè)性化控糖方案。
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