跖痛癥和痛風的區別主要在于病因、癥狀特征及發病部位。跖痛癥多由足底結構異常或機械性損傷引起，表現為前足掌局部壓痛；痛風則是尿酸結晶沉積引發的關節炎，常見于第一跖趾關節突發紅腫熱痛。兩者可通過{病因差異}、{癥狀特點}、{好發部位}、{檢查指標}、{治療方式}等方面區分。
1、病因差異
跖痛癥通常與足部生物力學異常有關，如跖骨過長、高弓足或長期穿高跟鞋導致前足壓力分布不均。痛風由嘌呤代謝紊亂引起血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織誘發炎癥反應。前者屬于機械性損傷，后者屬于代謝性疾病。
2、癥狀特點
跖痛癥表現為前足掌行走時持續性鈍痛，休息可緩解，疼痛區域局限且無皮膚改變。痛風急性發作時呈現刀割樣劇痛，伴明顯紅腫熱感，癥狀多在夜間加重，可能伴隨發熱等全身反應，疼痛可持續數天至數周。
3、好發部位
跖痛癥疼痛集中于第二至第四跖骨頭下方，雙側發病較常見。痛風好發于第一跖趾關節，也可累及踝、膝等大關節，多為單側不對稱發作，典型表現為“足痛風”。
4、檢查指標
跖痛癥通過足部X線可見跖骨排列異常或骨贅形成，肌骨超聲能顯示足底筋膜增厚。痛風需檢測血尿酸水平，急性期常超過420μmol/L，關節液穿刺發現針狀尿酸鈉結晶可確診，雙能CT能特異性識別尿酸鹽沉積。
5、治療方式
跖痛癥以矯正鞋墊、物理治療為主，嚴重者需手術調整跖骨位置。痛風急性期用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，緩解期需苯溴馬隆片、非布司他片降尿酸，同時需長期低嘌呤飲食控制。
日常需根據具體病因調整生活習慣。跖痛癥患者應選擇寬楦軟底鞋，避免長時間站立行走，可進行足底筋膜拉伸鍛煉。痛風患者需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，同時定期監測血尿酸水平。若足部疼痛持續不緩解或反復發作，建議盡早就醫明確診斷。
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