誘發(fā)痛風(fēng)的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、藥物影響等。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類人群即使控制飲食，血尿酸水平仍可能偏高。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸，避免同時(shí)接觸其他誘發(fā)因素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，需及時(shí)就醫(yī)排查。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)超出腎臟排泄能力時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物，每日嘌呤攝入控制在300毫克內(nèi)。
3、肥胖
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制尿酸排泄，同時(shí)內(nèi)臟脂肪堆積易導(dǎo)致代謝綜合征。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。通過合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制，減輕體重5%-10%即可明顯降低血尿酸水平。
4、飲酒過量
啤酒和烈酒中的乙醇會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄，其中啤酒還含大量鳥苷酸。一次性飲酒超過50克乙醇可能誘發(fā)急性痛風(fēng)。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，發(fā)作期需完全戒酒。
5、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺片等藥物可能干擾尿酸代謝。長(zhǎng)期服用這些藥物者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解疼痛，但須警惕慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形。若每年發(fā)作超過2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范降尿酸治療。
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