肝癌患者出現血壓升高可能意味著腫瘤進展、代謝紊亂或藥物副作用，需警惕肝腎綜合征或腫瘤壓迫血管等情況。血壓異常可能與肝癌導致的肝功能損傷、體液失衡、腎素-血管緊張素系統激活等因素有關。
肝癌合并高血壓常見于腫瘤體積增大壓迫腹腔血管，導致血流阻力增加。肝功能嚴重受損時，肝臟對醛固酮的滅活能力下降，引起水鈉潴留和血容量增高。部分靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊可能引發藥物性高血壓，需監測血壓變化。腫瘤轉移至腎上腺時，可能干擾激素分泌調節血壓。肝癌晚期伴隨的疼痛、焦慮等應激反應也會暫時性升高血壓。
肝癌相關高血壓需區分原發性和繼發性因素。若突發嚴重高血壓伴隨頭痛、視物模糊，需排除腫瘤破裂出血或肝性腦病前兆。血壓波動合并少尿、肌酐升高時，應評估肝腎綜合征風險。腫瘤壓迫腎動脈可能導致腎血管性高血壓，超聲或CT血管成像可輔助診斷。極少數情況下，肝癌異位分泌腎素樣物質會引發頑固性高血壓。
肝癌患者應每日定時測量血壓并記錄，避免高鹽飲食和劇烈活動。使用靶向藥物期間出現血壓升高時，醫生可能調整劑量或聯用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。若血壓持續超過140/90mmHg或伴隨意識改變、呼吸困難，須立即就醫。治療需兼顧腫瘤控制和血壓管理，避免使用經肝臟代謝的降壓藥物加重肝腎負擔。
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