肝實質(zhì)回聲改變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與脂肪肝、慢性肝炎等良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示肝硬化或腫瘤性病變。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗或增強(qiáng)時，最常見的原因是脂肪肝。長期高脂飲食、酒精攝入過量等因素會導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲增強(qiáng)。這類情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動等生活方式干預(yù)可逐漸改善。慢性肝炎引起的肝實質(zhì)回聲改變通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需進(jìn)行抗病毒或保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物控制炎癥。
當(dāng)出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲顯著不均伴結(jié)節(jié)樣改變時，需警惕肝硬化或肝臟占位性病變。肝硬化患者超聲可見肝包膜不平整、門靜脈增寬等特征，可能需服用恩替卡韋分散片等抗纖維化藥物。肝臟惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)多為局限性低回聲團(tuán)塊，確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或病理檢查。這類情況需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、介入治療等方案。
發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲改變應(yīng)進(jìn)一步完善肝功能、肝炎病毒檢測等檢查，由醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度。日常需避免飲酒、控制體重，定期復(fù)查超聲監(jiān)測肝臟變化。若出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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