肝病可能引起胸下疼痛，常見(jiàn)癥狀包括肝區(qū)隱痛、腹脹、乏力等。肝病癥狀主要有肝區(qū)不適、食欲減退、皮膚黃染、尿色加深、下肢水腫等，胸下疼痛可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。
1、肝區(qū)不適
肝臟位于右上腹，肝病早期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或鈍痛，疼痛可放射至右肩背部。慢性肝炎、脂肪肝等疾病可能導(dǎo)致肝臟輕微腫大，刺激肝包膜神經(jīng)引發(fā)不適。患者可表現(xiàn)為間歇性悶脹感，在勞累或進(jìn)食油膩食物后加重。肝區(qū)觸診可能出現(xiàn)壓痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變。
2、食欲減退
肝功能受損會(huì)影響膽汁分泌，導(dǎo)致消化功能下降。患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感，伴隨飯后腹脹。肝硬化失代償期可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙，引發(fā)持續(xù)食欲不振。這種情況需要檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除食管胃底靜脈曲張。
3、皮膚黃染
膽紅素代謝異常會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，常見(jiàn)于病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，尿液呈現(xiàn)濃茶色。急性肝損傷時(shí)黃疸進(jìn)展較快，慢性肝病則可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度黃染。血清總膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)可見(jiàn)明顯黃疸體征。
4、尿色加深
結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄會(huì)使尿液顏色變深，呈啤酒色或醬油色。梗阻性黃疸時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性，而溶血性黃疸以尿膽原升高為主。尿液檢查結(jié)合肝功能檢測(cè)有助于鑒別黃疸類型，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)陶土樣糞便。
5、下肢水腫
低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)踝部凹陷性水腫。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水合并下肢水腫，與門靜脈高壓和醛固酮代謝異常有關(guān)。需要監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，補(bǔ)充人血白蛋白同時(shí)限制鈉鹽攝入。
肝病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。絕對(duì)禁酒并慎用對(duì)肝臟有損害的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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