類風(fēng)濕早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)活動受限、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥因子釋放有關(guān)。患者可能同時伴有手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對稱性疼痛。早期可通過熱敷、適度活動緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查。
2、關(guān)節(jié)腫痛
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，多呈對稱性分布。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜炎癥增生、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān)。患者可能伴隨關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、皮溫升高。建議避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制癥狀。
3、關(guān)節(jié)活動受限
早期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小，尤其是手指精細(xì)動作困難，如擰瓶蓋、系紐扣等。這與關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致的肌腱粘連、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)“扳機(jī)指”現(xiàn)象。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如手指屈伸運動，必要時可接受物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。
4、疲勞乏力
約半數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，與機(jī)體慢性炎癥反應(yīng)、睡眠質(zhì)量下降等因素相關(guān)。疲勞程度可能與疾病活動度相關(guān)，但往往被誤認(rèn)為普通勞累。患者可能同時伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀。保持規(guī)律作息、適度有氧運動有助于緩解癥狀。
5、低熱
部分早期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，體溫多在37.3-38℃之間，與炎癥因子釋放有關(guān)。低熱多呈間歇性，可能伴隨夜間盜汗。需注意與其他感染性疾病鑒別。若低熱持續(xù)超過2周，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀多樣且缺乏特異性，建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)6周以上者及時到風(fēng)濕免疫科就診。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激；飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚；適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。
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