妊娠糖尿病通常可以通過規(guī)范管理得到有效控制，治療難度因人而異。妊娠糖尿病的干預(yù)方式主要有飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、適量運(yùn)動、胰島素治療、定期產(chǎn)檢。
1、飲食調(diào)整
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，增加膳食纖維攝入。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖驟升。需嚴(yán)格限制精制糖及高糖水果攝入，優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。
2、血糖監(jiān)測
患者需每日進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測，記錄血糖波動情況。血糖儀使用前需校準(zhǔn)，采血時(shí)注意消毒避免感染。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估治療效果，及時(shí)調(diào)整管理方案。血糖控制目標(biāo)通常為空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L。
3、適量運(yùn)動
建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等。運(yùn)動時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動時(shí)需攜帶含糖食品應(yīng)急，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充糖分。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動控制效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，警惕夜間低血糖發(fā)生，注射部位需輪換避免脂肪增生。
5、定期產(chǎn)檢
妊娠糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周進(jìn)行胎兒生長發(fā)育評估。通過超聲檢查監(jiān)測羊水量、臍血流等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估母嬰狀況，決定最佳分娩時(shí)機(jī)與方式，多數(shù)患者可經(jīng)陰道分娩。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血糖，部分患者血糖在產(chǎn)后6-12周可恢復(fù)正常。建議產(chǎn)后進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評估糖代謝狀態(tài)，此后每1-3年篩查糖尿病。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡，避免高脂高糖飲食。日常生活中保持規(guī)律作息，控制體重增長，有助于降低遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生概率。家屬應(yīng)協(xié)助孕婦記錄每日飲食運(yùn)動情況，共同參與血糖管理。
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