腦白質高信號Fazekas1級是指磁共振成像中腦白質輕度脫髓鞘改變，屬于年齡相關性改變的常見表現。Fazekas分級標準主要用于評估腦白質病變程度，1級為最輕微等級，通常表現為腦室周圍或深部白質區點狀高信號。
Fazekas1級腦白質病變多與血管周圍間隙擴大、小血管缺血相關，常見于中老年人群。影像學特征為腦室周圍帽狀或pencil-thinlining樣高信號，或深部白質區散在點狀病灶，直徑一般不超過3毫米。這類改變通常不會引起明顯臨床癥狀，多數患者在認知功能、運動協調等方面無顯著異常。發生機制主要涉及血腦屏障輕微破壞、局部髓鞘代謝異常等病理過程，與高血壓、糖尿病等慢性病導致的微循環障礙存在一定關聯。
雖然Fazekas1級屬于良性改變，但若伴隨頭暈、記憶力減退等癥狀時需警惕進展可能。部分患者可能出現輕度執行功能下降，如注意力分散、信息處理速度減慢等亞臨床表現。極少數情況下，1級病變可能是神經系統變性疾病的早期影像學標志，需結合臨床其他指標綜合判斷。對于存在腦血管病危險因素者，此類信號改變可能預示未來白質病變進展風險。
發現Fazekas1級改變應定期進行神經影像學隨訪，重點關注血壓、血糖、血脂等血管危險因素控制。建議保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免吸煙酗酒等不良習慣。若出現進行性認知功能下降或運動障礙，需及時神經科就診排除其他神經系統疾病。
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