紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)牙齦出血，需根據(jù)病因采取針對性治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)牙齦炎或血小板減少導(dǎo)致出血，治療方式包括口腔護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等。
1、口腔護(hù)理
保持口腔衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙避免刺激牙齦。每日使用牙線清潔牙縫，配合無酒精漱口水減少細(xì)菌滋生。若牙齦腫脹明顯，可用生理鹽水含漱緩解炎癥。
2、局部止血處理
急性出血時可用無菌棉球壓迫止血，或使用醫(yī)用明膠海綿貼敷。局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免使用含腎上腺素的止血藥物以防血管收縮加重組織缺血。
3、糖皮質(zhì)激素治療
活動期患者需遵醫(yī)囑使用潑尼松片或甲潑尼龍片控制全身炎癥反應(yīng)。對于頑固性口腔潰瘍，可局部注射曲安奈德注射液。需監(jiān)測血糖、血壓等副作用，長期用藥者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4、免疫抑制劑應(yīng)用
羥氯喹片可調(diào)節(jié)免疫功能減少自身抗體產(chǎn)生，環(huán)磷酰胺注射液適用于重癥患者。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，避免與影響代謝的藥物同服。
5、生物靶向治療
貝利尤單抗注射液可特異性抑制B細(xì)胞活化，適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。治療前需篩查結(jié)核和乙肝，用藥后注意觀察感染征兆。部分患者需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白提升血小板水平。
紅斑狼瘡患者應(yīng)每3個月進(jìn)行口腔檢查，避免食用過硬或過燙食物刺激黏膜。日常補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性，血小板低下者需避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)出血或口腔潰瘍不愈時，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科和口腔科聯(lián)合就診，調(diào)整治療方案。
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