感冒后咳嗽嚴重可能與病毒感染后氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征、氣道黏膜損傷、慢性基礎疾病急性加重等因素有關。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起，表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、咽痛等癥狀，后期咳嗽加重需警惕并發(fā)癥。
1、病毒感染后氣道高反應性
感冒病毒侵襲呼吸道黏膜后，可導致暫時性氣道敏感性增高，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。這種咳嗽常呈刺激性，遇冷空氣或說話時加重。可遵醫(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，或配合布地奈德吸入氣霧劑降低氣道炎癥反應。霧化吸入生理鹽水有助于濕潤氣道。
2、繼發(fā)細菌感染
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎，出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見病原體。需就醫(yī)進行血常規(guī)和胸片檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。痰液黏稠時可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、鼻后滴漏綜合征
感冒伴隨的鼻竇炎或過敏性鼻炎會導致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)夜間平臥時加重的咳嗽。表現(xiàn)為咽部異物感、頻繁清嗓。可使用氯雷他定片減輕過敏反應，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。睡前用生理性海水鼻腔噴霧沖洗有助于減少分泌物倒流。
4、氣道黏膜損傷
劇烈咳嗽本身會造成氣道黏膜機械性損傷，形成惡性循環(huán)。常見咳血絲痰、胸骨后疼痛?？祻推诳娠嬘梅涿鬯蚶嬷Ｗo黏膜，避免辛辣食物刺激。嚴重者需醫(yī)生評估是否使用枸櫞酸噴托維林片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。
5、慢性病急性發(fā)作
既往有哮喘、慢阻肺等基礎疾病者，感冒可能誘發(fā)原發(fā)病加重。特征為喘息、胸悶伴咳嗽，活動后氣促明顯。需及時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性病患者應堅持規(guī)范使用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑控制病情。
感冒后咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就診?；謴推诒３质覂?nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及二手煙刺激，飲食宜選擇百合粥、銀耳羹等潤肺食物。適當進行腹式呼吸訓練有助于增強膈肌力量，減少咳嗽發(fā)作頻率。
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