鹽酸二甲雙胍緩釋片是一種用于治療2型糖尿病的口服降糖藥物，主要成分為鹽酸二甲雙胍，通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥物適用于單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病患者，尤其適合肥胖或超重患者。
1、降糖機(jī)制
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)多種途徑降低血糖水平。該藥物能抑制肝臟糖異生過(guò)程，減少肝糖原分解為葡萄糖。同時(shí)可增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。還能延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖波動(dòng)。
2、劑型特點(diǎn)
緩釋片劑型可使藥物在胃腸道內(nèi)緩慢釋放，維持較穩(wěn)定的血藥濃度。相比普通片劑，緩釋片每日服用次數(shù)減少，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率降低。藥物在胃內(nèi)形成凝膠基質(zhì)，隨消化液逐漸溶解釋放活性成分，作用時(shí)間可持續(xù)12-24小時(shí)。
3、適用人群
鹽酸二甲雙胍緩釋片主要適用于成人2型糖尿病患者，特別是伴有胰島素抵抗和肥胖的患者。對(duì)于血糖控制不佳的糖耐量減低人群，醫(yī)生可能建議使用該藥預(yù)防糖尿病發(fā)生。腎功能輕度受損患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量使用。
4、用藥禁忌
嚴(yán)重腎功能不全患者禁用該藥物。急性或慢性代謝性酸中毒、嚴(yán)重感染、外傷及重大手術(shù)前后應(yīng)暫停使用。對(duì)二甲雙胍過(guò)敏者禁用。酗酒者、肝功能不全患者慎用。妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。
5、不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退。少數(shù)患者可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙。極罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生乳酸酸中毒，表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛、呼吸困難等癥狀。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平。
使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高藥物療效。避免過(guò)量飲酒以防增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適或疑似乳酸酸中毒癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。與其他降糖藥物聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖發(fā)生。
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