糖尿病初期通過規(guī)范治療通常可以控制病情進(jìn)展，部分患者可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。糖尿病初期治療主要包括生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測和必要時(shí)藥物輔助。
糖尿病初期患者胰島功能尚未嚴(yán)重受損，此時(shí)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理可顯著改善胰島素敏感性。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維比例有助于穩(wěn)定餐后血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，能提高肌肉對葡萄糖的利用效率。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹和餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測糖化血紅蛋白。
當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血糖仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，可考慮使用二甲雙胍緩釋片等一線降糖藥物。部分肥胖患者可能受益于胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液。極少數(shù)胰島功能保存良好的患者，在嚴(yán)格生活方式管理下可能暫時(shí)停用降糖藥物，但仍需持續(xù)監(jiān)測血糖變化。
糖尿病初期患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于改善胰島素抵抗。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。注意足部護(hù)理避免外傷，戒煙限酒控制血壓血脂。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，保持適度體重減輕更有助于病情控制。
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