急性膽管炎主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸和休克。急性膽管炎是膽管系統(tǒng)細(xì)菌感染引起的急性炎癥,多由膽管梗阻合并感染導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、腹痛
腹痛是急性膽管炎最常見的癥狀,多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性脹痛或絞痛,可向右肩背部放射。腹痛可能與膽管梗阻導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高有關(guān),常伴有惡心嘔吐。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解膽絞痛,或使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
2、寒戰(zhàn)高熱
寒戰(zhàn)高熱是急性膽管炎的特征性表現(xiàn),體溫可超過39℃,呈弛張熱型。發(fā)熱可能與細(xì)菌及毒素入血有關(guān),常伴有全身乏力、食欲減退。患者需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素治療。
3、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深和糞便顏色變淺,是膽管梗阻的典型表現(xiàn)。黃疸可能與膽紅素排泄受阻有關(guān),可伴有皮膚瘙癢。患者需監(jiān)測(cè)肝功能,可遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。
4、休克
休克是急性膽管炎的嚴(yán)重表現(xiàn),患者可出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊。休克可能與感染性休克有關(guān),屬于危急情況需立即搶救。患者需進(jìn)行液體復(fù)蘇,可遵醫(yī)囑使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
急性膽管炎患者需臥床休息,禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂易消化飲食,避免油膩食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。如出現(xiàn)腹痛加重、高熱不退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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