誘發(fā)脂肪肝的因素主要有長期飲酒、營養(yǎng)過剩、代謝異常等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
1、長期飲酒
酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞有關(guān)。乙醇在肝臟代謝過程中產(chǎn)生乙醛，會抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)甘油三酯合成，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。戒酒是核心治療措施，可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、營養(yǎng)過剩
高熱量飲食尤其是過量攝入飽和脂肪酸和果糖，會超過肝臟代謝能力。多余熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯沉積在肝細(xì)胞，形成非酒精性脂肪肝。此類患者常合并腹型肥胖、胰島素抵抗。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時使用奧利司他膠囊控制熱量吸收。
3、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會導(dǎo)致游離脂肪酸入肝增加。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂肪分解亢進(jìn)產(chǎn)生的脂肪酸在肝臟重新酯化為甘油三酯蓄積。患者可能伴隨黑棘皮癥、糖耐量異常。需控制原發(fā)病，二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物可改善代謝紊亂。
預(yù)防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，飲食遵循低脂高纖原則，限制精制糖攝入。定期體檢監(jiān)測肝功能與肝臟超聲，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或脂肪變性進(jìn)展時及時就醫(yī)。合并代謝綜合征者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下綜合治療。
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