脂肪肝的常見病因主要有遺傳因素、長期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、病毒性肝炎等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多導致的病變，早期可能無明顯癥狀，但長期發展可能引發肝炎、肝硬化等嚴重問題。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有代謝綜合征、糖尿病或脂肪肝病史的人群患病概率較高。這類患者可能因基因缺陷導致脂質代謝異常，肝臟無法正常分解或轉運脂肪。建議有家族史者定期進行肝功能檢查和腹部超聲篩查，日常需嚴格控制飲食中脂肪和糖分的攝入。
2、長期飲酒
酒精性脂肪肝與乙醇代謝產物對肝細胞的直接損傷有關。乙醇在肝臟中分解時會抑制脂肪酸氧化，同時促進甘油三酯合成，導致脂肪沉積。患者通常伴有食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。戒酒是關鍵治療措施，嚴重者需遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
3、肥胖
體重超過標準30%以上時，游離脂肪酸向肝臟輸送增加，超過肝臟代謝能力便會形成脂肪肝。此類患者常合并高血脂、高血壓等代謝異常。通過調整飲食結構、增加有氧運動減輕體重是核心干預手段，建議每周進行150分鐘以上快走、游泳等中等強度運動。
4、胰島素抵抗
2型糖尿病患者或糖耐量受損人群因胰島素敏感性下降，導致肝臟合成脂肪增加而分解減少。這類患者可能出現餐后血糖波動大、黑棘皮癥等表現。除控制血糖外，可遵醫囑使用二甲雙胍腸溶片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性的藥物。
5、病毒性肝炎
丙型肝炎病毒感染會干擾肝臟脂質代謝過程，約50%的慢性丙肝患者會合并脂肪肝?；颊呖赡馨殡S乏力、肝區不適等癥狀。需進行抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片，同時配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物，并定期監測肝纖維化程度。
脂肪肝患者日常需保持低脂低糖飲食，優先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，避免動物內臟、油炸食品。適當補充優質蛋白如魚肉、豆制品，每日攝入膳食纖維不低于25克。每周進行3-5次有氧運動，控制體重在正常范圍。戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物，每6-12個月復查肝功能、肝臟超聲等檢查。若出現黃疸、腹水等癥狀需立即就醫。
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