脂肪肝可通過調整飲食、控制體重、限制飲酒、增加運動、補充維生素E、謹慎用藥、定期體檢、管理基礎疾病等方式護理。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、營養不良、代謝異常、藥物損傷等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加優質蛋白和膳食纖維。每日主食中粗糧占比不低于三分之一，蔬菜水果攝入量達到500克。避免動物內臟、肥肉、油炸食品，選擇魚類、豆制品等低脂蛋白來源。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制每日食用油不超過25克。
2、控制體重
通過科學減重改善胰島素抵抗，建議半年內減重5-10%。避免快速減肥導致脂肪分解過快加重肝臟負擔。體重指數應控制在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。可記錄每日飲食和運動情況，建立長期體重管理計劃。
3、限制飲酒
酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝也應控制飲酒。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒酒期間可能出現戒斷反應，嚴重者需醫學干預。長期飲酒者應逐步減量，避免突然戒斷引發風險。
4、增加運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%區間。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘。合并心血管疾病者需醫生評估運動方案，循序漸進增加運動量。
5、補充維生素E
非酒精性脂肪肝可適量補充維生素E，每日劑量不超過400國際單位。優先通過堅果、植物油等食物攝取，必要時在醫生指導下服用維生素E軟膠囊。避免過量補充導致出血傾向，凝血功能障礙者慎用。
6、謹慎用藥
避免使用損傷肝臟的藥物如對乙酰氨基酚、四環素類抗生素等。必須用藥時選擇肝毒性較小的替代品，如阿莫西林膠囊替代紅霉素腸溶片。中藥何首烏、土三七等也可能導致肝損傷，使用前需咨詢中醫師。
7、定期體檢
每6-12個月檢查肝功能、血糖、血脂和肝臟超聲。監測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標變化，發現異常及時干預。合并糖尿病者需同時監測糖化血紅蛋白，控制血糖在空腹6.1毫摩爾每升以下。
8、管理基礎疾病
控制糖尿病患者的血糖、高血壓患者的血壓、高脂血癥患者的血脂。二甲雙胍腸溶片可改善胰島素抵抗，阿托伐他汀鈣片調節血脂。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在正常范圍。
脂肪肝患者需建立健康生活方式，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持樂觀心態，可通過冥想、音樂等方式緩解壓力。合并肝功能異常時避免劇烈運動，出現乏力、黃疸等癥狀應立即就醫。烹飪時少用腌制、熏烤等加工方式，多采用低溫烹調保留營養素。飲水以白開水、淡茶為主，每日攝入1500-2000毫升，避免含糖飲料。長期堅持綜合干預可有效逆轉早期脂肪肝，預防進展為肝硬化。
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