減肥通常有助于改善脂肪肝，但能否完全治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，減肥對(duì)非酒精性脂肪肝的改善效果更顯著。
對(duì)于輕度脂肪肝患者，減肥是核心干預(yù)手段。通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，減少體內(nèi)脂肪堆積，可顯著降低肝臟脂肪含量。飲食上需減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，持續(xù)3-6個(gè)月后，多數(shù)患者超聲檢查顯示脂肪肝程度減輕。同時(shí)減肥能改善胰島素抵抗，這是脂肪肝的重要發(fā)病機(jī)制。
中重度脂肪肝患者單靠減肥可能無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)病變。這類(lèi)患者常合并肝纖維化或炎癥，需在減肥基礎(chǔ)上配合藥物治療。例如使用胰島素增敏劑改善代謝異常，或服用保肝藥物控制肝細(xì)胞損傷。若已發(fā)展為脂肪性肝炎，減肥速度過(guò)快反而可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式減重方案。部分嚴(yán)重病例可能需考慮減重手術(shù)干預(yù)。
脂肪肝患者減肥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免極端節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建議每月減重不超過(guò)總體重的5%，以每周0.5-1公斤為宜。同時(shí)需戒酒、控制血糖和血脂，綜合管理代謝異常因素。若減肥3個(gè)月后肝功能指標(biāo)無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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