高血壓的形成原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張和腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時子女發(fā)病概率顯著增高。這可能與多個基因位點突變有關(guān)，導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子通道等調(diào)節(jié)異常。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測血壓，保持健康生活方式。
2、高鹽飲食
長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致血容量增加，血管壁水腫，外周血管阻力上升。世界衛(wèi)生組織建議每日鹽攝入量不超過5克。減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時使用限鹽勺，有助于控制血壓。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，同時內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致胰島素抵抗，這些因素共同促使血壓升高。通過合理膳食和規(guī)律運動將體重控制在正常范圍，可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
4、精神緊張
長期處于應(yīng)激狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，引起心率加快、血管收縮。慢性壓力還會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證充足睡眠。
5、腎臟疾病
腎實質(zhì)性疾病如慢性腎炎、腎動脈狹窄等會導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活，引起水鈉潴留和血管收縮。這類繼發(fā)性高血壓需要針對原發(fā)病進行治療，常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
預(yù)防高血壓需建立健康的生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，避免熬夜，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒。40歲以上人群建議每年測量血壓1-2次，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已確診患者要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量，定期復(fù)查血壓和相關(guān)靶器官功能。
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