脂肪肝患者需注意低脂、低糖、高蛋白的飲食原則，避免酒精和高熱量食物攝入。主要飲食調(diào)整包括控制總熱量、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制飽和脂肪、補(bǔ)充維生素等。脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素相關(guān)，長期忽視可能進(jìn)展為肝硬化。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應(yīng)低于身體需求，成年男性建議控制在1800-2000千卡，女性1500-1800千卡。減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的攝入，用糙米、燕麥等全谷物替代。超重者每周減重0.5-1公斤為宜，快速減重可能加重肝臟損傷。
2、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜，以及蘋果、梨等低糖水果。可溶性膳食纖維如燕麥麩、魔芋能結(jié)合膽汁酸促進(jìn)膽固醇排泄。每餐保證蔬菜占食物總量一半以上，烹飪方式以涼拌、清蒸為主。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
每日蛋白攝入按1-1.2克/公斤體重計(jì)算，優(yōu)選深海魚、雞胸肉、豆制品等低脂蛋白源。三文魚富含ω-3脂肪酸可減輕肝臟炎癥，豆腐提供植物蛋白且不含膽固醇。避免加工肉制品如香腸、培根，其含有的亞硝酸鹽可能加速肝纖維化。
4、限制飽和脂肪
脂肪供能比應(yīng)低于30%，減少動(dòng)物油脂、椰子油等飽和脂肪，改用橄欖油、茶籽油等不飽和脂肪。反式脂肪酸存在于糕點(diǎn)、油炸食品中，會(huì)促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞沉積。堅(jiān)果類每日攝入不超過20克，避免過量導(dǎo)致熱量超標(biāo)。
5、補(bǔ)充維生素
維生素E可通過杏仁、葵花籽獲取，具有抗氧化保護(hù)肝細(xì)胞作用。維生素D缺乏與脂肪肝進(jìn)展相關(guān)，適量曬太陽或食用香菇、蛋黃補(bǔ)充。避免盲目服用復(fù)合維生素制劑，過量脂溶性維生素可能蓄積中毒。
脂肪肝患者需建立長期飲食管理計(jì)劃，每日三餐定時(shí)定量，避免夜宵和暴飲暴食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并代謝綜合征者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下綜合治療。烹飪時(shí)多用蒸煮燉方式，少用煎炸，餐具選擇小號容器幫助控制食量。外出就餐優(yōu)先選擇清蒸魚、白灼蝦等低脂菜肴，避免勾芡類和奶油湯品。
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