脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療四種方法改善。脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素引起，早期干預有助于逆轉病情。
1、調整飲食
減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動物內臟、油炸食品及含糖飲料，每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。適量補充優質蛋白如魚類、豆制品，避免過量紅肉。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂使用。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物總量。
2、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。運動時心率維持在最大心率的60%-70%，需持續20分鐘以上才能有效消耗肝臟脂肪。避免久坐不動，每間隔1小時起身活動5分鐘。合并肥胖者應從低強度運動開始，逐步增加運動量。
3、控制體重
通過飲食和運動使體重在3-6個月內減輕5%-10%。避免快速減重導致肝功能異常，每周減重不超過1.5公斤。腰圍男性控制在90厘米以下，女性80厘米以下。體重指數應維持在18.5-23.9之間，定期監測體脂率變化。
4、藥物治療
合并胰島素抵抗可使用二甲雙胍片改善代謝，肝功能異常者可選用水飛薊賓膠囊保護肝細胞。嚴重脂肪性肝炎需在醫生指導下使用奧貝膽酸片或維生素E軟膠囊。禁止自行服用保肝藥物，所有藥物需配合生活方式干預。定期復查肝功能、血糖和血脂指標。
脂肪肝患者需長期保持清淡飲食，每日食鹽不超過6克。戒除飲酒習慣，保證7-8小時睡眠時間。每3-6個月復查肝臟超聲和彈性檢測，監測病情進展。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。出現乏力、腹脹或黃疸等癥狀時應及時就醫。
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