脂肪肝的病因主要有遺傳因素、長期飲酒、肥胖、營養不良、藥物損傷、糖尿病、妊娠等因素。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變，可能與代謝紊亂、生活方式等因素有關。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族性高脂血癥或某些基因突變可能導致肝臟脂肪代謝異常。這類患者通常表現為年輕時即出現肝酶升高或肝臟超聲異常。建議有家族史的人群定期進行肝功能檢查和肝臟超聲篩查，避免高脂飲食和酒精攝入。
2、長期飲酒
酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導致肝臟代謝功能受損，使甘油三酯在肝細胞內沉積。患者可能出現右上腹隱痛、乏力等癥狀。戒酒是最有效的治療方式，必要時可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物輔助治療。
3、肥胖
超重或肥胖人群常伴隨胰島素抵抗，導致游離脂肪酸進入肝臟增多而形成脂肪肝。這類患者往往合并腰圍增大、血脂異常等表現。通過控制飲食熱量、增加有氧運動減輕體重是主要干預手段，嚴重者可考慮使用奧利司他膠囊等藥物。
4、營養不良
蛋白質攝入不足或極低熱量飲食會導致載脂蛋白合成減少，影響肝臟脂肪轉運。常見于過度節食或消化吸收障礙患者，可能伴有水腫、貧血等癥狀。需調整飲食結構，保證優質蛋白攝入，必要時補充復方氨基酸注射液等營養制劑。
5、藥物損傷
長期使用糖皮質激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝臟脂質代謝。這類患者用藥期間可能出現轉氨酶升高，停藥后多可恢復。用藥期間應定期監測肝功能，必要時更換藥物或聯用護肝片等保肝藥物。
6、糖尿病
2型糖尿病患者因胰島素抵抗導致脂肪分解增加，大量游離脂肪酸進入肝臟。這類患者通常伴隨血糖控制不佳、甘油三酯升高等情況。除控制血糖外，可遵醫囑使用吡格列酮二甲雙胍片等改善胰島素敏感性的藥物。
7、妊娠
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴重并發癥，可能與激素變化和線粒體功能障礙有關。表現為惡心嘔吐、黃疸等癥狀，需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療。孕產婦出現相關癥狀時應及時就醫。
脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強度運動，如快走、游泳等。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制飽和脂肪和精制糖。避免飲酒和濫用藥物，合并代謝異常者應定期監測血糖血脂。中重度脂肪肝患者每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，必要時在醫生指導下進行藥物治療。
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