酒精肝的治療方法主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和肝移植。
1、戒酒
戒酒是酒精肝治療的核心措施。長期過量飲酒會導致肝細胞損傷，戒酒后肝臟炎癥和脂肪變性可能逐漸改善。對于酒精依賴患者，可在醫(yī)生指導下采用心理干預或藥物輔助戒斷，如納曲酮片、阿坎酸鈣顆粒等。戒酒同時需避免接觸含酒精的食品或藥物。
2、營養(yǎng)支持
酒精肝患者常伴有營養(yǎng)不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和維生素E。每日熱量攝入應達到每公斤體重30-35千卡，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克。可適量增加魚類、豆制品和深色蔬菜攝入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)補充。
3、藥物治療
輕中度酒精肝可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，重癥患者可短期應用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片抑制炎癥反應。合并肝纖維化時可用水飛薊賓膠囊抗纖維化，膽汁淤積者可配合熊去氧膽酸膠囊利膽。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、并發(fā)癥管理
酒精性肝硬化患者需定期監(jiān)測腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，必要時服用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。食管靜脈曲張可口服普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴重出血需內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術治療。
5、肝移植
終末期酒精肝患者在戒酒6個月以上、其他器官功能良好時，可考慮肝移植。移植前需通過精神心理評估確認戒酒依從性，術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，并定期復查肝功能及藥物濃度。
酒精肝患者需建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。飲食宜選用蒸煮等低溫烹飪方式，避免油炸食品。可進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復查肝功能、腹部超聲和肝纖維化掃描，監(jiān)測病情進展。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。家屬應參與監(jiān)督戒酒，幫助患者建立健康生活方式。
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