重度脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、藥物治療、控制基礎疾病、定期復查等方式治療。重度脂肪肝通常由長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，每日食用油控制在25克以內，避免動物內臟、肥肉、油炸食品。增加優質蛋白攝入如魚蝦、豆制品，每日蔬菜攝入量不少于500克。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制每日總熱量攝入，保持三餐定時定量。
2、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在最大心率的60%-70%，運動前后做好熱身和放松。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘，逐步增加運動強度和時間。
3、藥物治療
在醫生指導下可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。合并高脂血癥者可服用阿托伐他汀鈣片，糖尿病患者需配合降糖藥物。嚴禁自行購買服用保肝藥物，所有用藥需嚴格遵醫囑。
4、控制基礎疾病
肥胖患者需通過飲食運動使體重每月下降2-4公斤，將體質指數控制在24以下。糖尿病患者應將空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白不超過7%。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
5、定期復查
每3-6個月復查肝功能、血脂、血糖等指標，每年進行肝臟超聲檢查。出現乏力加重、食欲下降、黃疸等癥狀時及時就診。通過肝彈性檢測評估纖維化程度，必要時進行肝穿刺活檢明確病理分期。
重度脂肪肝患者需嚴格戒酒，保證每日7-8小時睡眠時間。保持樂觀心態，避免過度勞累和精神緊張。注意補充B族維生素和維生素E，可適量食用核桃、杏仁等堅果。建立健康檔案記錄體重、腰圍等指標變化，與醫生保持長期隨訪。若出現腹脹、下肢水腫等表現，提示可能進展為肝硬化，需立即就醫。
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