脂肪肝的嚴重后果主要包括肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，長期未干預可能發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，最終導致不可逆的肝損傷。
1、肝硬化
脂肪肝持續進展時，肝細胞反復受損并修復，可能形成纖維組織增生，逐漸替代正常肝組織。肝硬化早期可能僅表現為乏力、食欲減退，后期可能出現腹水、食管靜脈曲張破裂出血等嚴重并發癥。肝硬化患者需定期監測肝功能，必要時進行肝移植評估。
2、肝功能衰竭
重度脂肪肝可能導致肝臟合成、解毒功能嚴重受損，出現凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病等癥狀。急性肝功能衰竭需緊急醫療干預，慢性肝功能衰竭需長期管理。臨床常用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療，但須嚴格遵醫囑使用。
3、肝癌
脂肪肝相關肝硬化是肝癌的重要危險因素，肝癌早期常無明顯癥狀，晚期可能出現消瘦、肝區疼痛。建議脂肪肝患者每6-12個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診肝癌后可根據分期選擇手術切除、射頻消融或靶向治療。
4、代謝綜合征
脂肪肝常與胰島素抵抗、肥胖、高血脂等代謝異常共存，可能增加心腦血管疾病風險。患者可能出現血壓升高、血糖異常等癥狀，需同步控制體重、血脂和血糖。改善生活方式是基礎治療，必要時聯合二甲雙胍緩釋片等藥物。
5、其他器官損害
脂肪肝可能通過炎癥因子影響全身，與慢性腎病、睡眠呼吸暫停等疾病相關。患者可能出現蛋白尿、夜間缺氧等癥狀。需定期檢查腎功能和血氧飽和度，避免使用腎毒性藥物如對乙酰氨基酚片。
脂肪肝患者應限制酒精攝入，每日有氧運動30分鐘以上，優先選擇深海魚、西藍花等抗炎食物。合并肥胖者需逐步減重5-10%，避免快速減肥加重肝損傷。建議每3-6個月復查肝功能、肝臟彈性檢測，出現惡心嘔吐、意識模糊等表現立即就醫。
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