脂肪肝可通過運動療法改善，主要方式有有氧運動、抗阻訓練、高強度間歇訓練、柔韌性訓練和日常活動增加。脂肪肝與胰島素抵抗、脂質代謝異常等因素相關，規律運動有助于減輕肝臟脂肪沉積。
1、有氧運動
快走、慢跑、游泳等有氧運動能提升心肺功能，促進脂肪氧化。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，可降低肝臟脂肪含量。運動時心率維持在最大心率的60%-70%為宜，避免空腹或餐后立即運動。合并心血管疾病者需醫生評估后制定方案。
2、抗阻訓練
啞鈴、彈力帶等抗阻練習可增加肌肉量，改善胰島素敏感性。每周2-3次訓練，每次8-10個動作，每組重復10-15次。注意循序漸進，避免屏氣用力。重度脂肪肝患者需在專業人員指導下進行，防止運動損傷。
3、高強度間歇訓練
短時間高強度運動與休息交替進行，如30秒沖刺跑配合1分鐘慢走。這種模式可提高代謝效率，但需具備一定體能基礎。初次嘗試應從低強度間歇開始，每周不超過2次。合并肝功能異常者慎用此方法。
4、柔韌性訓練
瑜伽、普拉提等練習能增強核心肌群力量，改善身體柔韌度。每周3-5次，每次20-30分鐘，有助于調節自主神經功能。運動中注意呼吸配合，避免過度扭轉體位。腹部肥胖者可采用改良體式降低難度。
5、日常活動增加
通過爬樓梯、步行代駕等增加非運動性熱量消耗。每日步行6000-10000步，減少久坐時間。使用計步器監測活動量，每坐1小時起身活動5分鐘。合并關節病變者可選擇水中行走等低沖擊方式。
運動療法需配合飲食調整，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加優質蛋白和膳食纖維。建議每周運動3-5次，兩種以上運動方式交替進行。運動前后監測體重、腰圍變化，定期復查肝功能與超聲。出現右上腹疼痛、乏力等癥狀時應及時就醫。初始運動階段可能有肌肉酸痛，可通過熱敷和適度拉伸緩解。
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