骨質增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。骨質增生通常與關節退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因有關。
1、生活干預
減輕體重可降低關節負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免長時間保持蹲姿或爬樓梯等加重關節磨損的動作。日常可適量補充富含鈣質的食物如牛奶、豆制品,有助于維持骨骼健康。注意關節保暖,寒冷刺激可能誘發疼痛。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環,緩解炎癥反應。紅外線照射可促進組織修復,每次治療20-30分鐘。中醫推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連軟組織,需由專業醫師操作。體外沖擊波治療能刺激組織再生,適用于跟骨骨刺引起的足跟痛。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,可緩解關節腫痛且胃腸反應較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨基質合成,改善關節功能。雙醋瑞因膠囊通過抑制金屬蛋白酶活性延緩軟骨退化。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。嚴重病例可關節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節。
4、手術治療
關節鏡下游離體摘除術適用于關節腔內存在脫落骨贅的患者,創傷較小。人工關節置換術多用于晚期嚴重膝關節病變,需置換金屬或陶瓷假體。脊柱減壓融合術能解除神經壓迫,適合椎體后緣骨贅導致脊髓受壓者。術后需配合康復訓練恢復關節活動度。
5、中醫調理
針灸取阿是穴、陽陵泉等穴位疏通經絡,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用透骨草、威靈仙等藥材煮沸后熏蒸患處。內服方劑如獨活寄生湯可祛風除濕,需辨證施治。膏藥外敷選用消痛貼膏等含川烏、草烏成分的制劑,皮膚破損者禁用。
骨質增生患者應避免劇烈運動,選擇平底軟底鞋減少足部沖擊。每日進行直腿抬高、踝泵運動等低強度肌力訓練。控制每日食鹽攝入不超過5克,高鹽飲食可能加速鈣質流失。定期復查X線觀察骨贅進展,若出現關節畸形或活動嚴重受限需及時就診。保持樂觀心態,焦慮情緒可能加重疼痛感知。
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