多發(fā)性肌炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、皮膚護(hù)理、心理支持和定期復(fù)查等方式進(jìn)行保健護(hù)理。多發(fā)性肌炎是一種以對(duì)稱性近端肌無(wú)力為特征的慢性自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、調(diào)整飲食
多發(fā)性肌炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，有助于肌肉修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素D和鈣，可選用牛奶、西藍(lán)花等食物。避免高鹽高脂飲食，減少加工食品攝入。吞咽困難者需將食物制成糊狀或流質(zhì)，進(jìn)食時(shí)保持坐位以防誤吸。
2、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步等，每周3-5次，每次20-30分鐘。急性期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和抗阻力訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，出現(xiàn)肌肉疼痛加重需立即停止。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、皮膚護(hù)理
合并皮肌炎患者需避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。洗澡水溫控制在37-40℃，選用溫和無(wú)刺激沐浴露。皮膚干燥者可涂抹尿素軟膏，皮疹處遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏。指甲周圍出現(xiàn)紅斑時(shí)避免撕扯倒刺。
4、心理支持
疾病導(dǎo)致的肌無(wú)力可能引發(fā)焦慮抑郁，可參加病友互助小組。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者適應(yīng)慢性病生活。通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查肌酶譜、肺功能等指標(biāo)，評(píng)估疾病活動(dòng)度。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肌力突然下降需及時(shí)就診。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，避免使用活疫苗。
多發(fā)性肌炎的日常護(hù)理需注重防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，床墊硬度適中。使用輔助器具如扶手、防滑墊等預(yù)防跌倒。記錄癥狀變化日記，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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