心律失常可能出現胸痛癥狀，但并非所有心律失常都會引發胸痛。心律失常的類型、嚴重程度及個體差異均可能影響癥狀表現，常見伴隨癥狀有心悸、頭暈、乏力等。若出現持續胸痛或伴隨意識喪失，需立即就醫。
心律失常引發胸痛通常與心肌缺血有關。快速型心律失常如房顫、室上性心動過速可能導致心臟供血不足，心肌缺氧誘發胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。緩慢性心律失常如嚴重竇性心動過緩或房室傳導阻滯，也可能因心輸出量下降導致心絞痛樣疼痛。這類胸痛多與活動或情緒激動相關，休息后可緩解，部分患者可能伴有冷汗、惡心等癥狀。
非缺血性胸痛在心律失常中同樣存在。早搏患者可能描述為短暫針刺樣胸痛，與心臟異常電活動刺激神經有關。部分患者胸痛實際為心悸引發的焦慮反應，表現為胸部悶脹感或呼吸不暢。長期心律失常導致心力衰竭時，胸痛可能源于肺淤血或胸膜刺激，平臥位加重且伴隨呼吸困難。需要警惕的是，胸痛若伴隨血壓驟降或意識改變，需優先排除急性心肌梗死或主動脈夾層等致命性疾病。
日常應注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息與情緒穩定。記錄胸痛發作的時間、誘因及持續時間，就診時向醫生詳細描述。未經專業評估前不建議自行服用止痛藥物，以免掩蓋病情。建議心律失常患者定期進行動態心電圖和心臟超聲檢查，評估基礎心臟狀況。
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