心律失?;颊呖删驮\于心血管內(nèi)科、急診科或心律失常專科門診。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是心律失常的主要診療科室,可進行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。若確診為房顫、室性早搏等常見類型心律失常,醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。對于合并冠心病或心力衰竭的患者,需同步治療原發(fā)病。
2、急診科
突發(fā)嚴(yán)重心悸伴意識模糊、血壓下降時需立即前往急診科。急診醫(yī)生會通過心電監(jiān)護評估風(fēng)險,對室速、室顫等惡性心律失常可能采用電復(fù)律搶救,并靜脈注射鹽酸利多卡因注射液等藥物穩(wěn)定心律。病情穩(wěn)定后將轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科進一步治療。
3、心律失常???/h3>
部分三甲醫(yī)院設(shè)有心律失常??崎T診,針對復(fù)雜病例開展射頻消融術(shù)、起搏器植入等介入治療。這類科室配備三維標(biāo)測系統(tǒng)等設(shè)備,適合藥物控制不佳的陣發(fā)性室上速、房撲患者。醫(yī)生會根據(jù)電生理檢查結(jié)果制定個體化方案。
4、心臟外科
需外科手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重心律失常如長QT綜合征,可能轉(zhuǎn)診至心臟外科。手術(shù)方式包括左心交感神經(jīng)切除術(shù)、植入式心臟復(fù)律除顫器等。術(shù)前需完成冠狀動脈造影等評估,術(shù)后需長期服用硫酸奎尼丁片等藥物維持療效。
5、中醫(yī)心內(nèi)科
中醫(yī)認為心律失常屬心悸怔忡范疇,可采用炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型,或黃連溫膽湯調(diào)理痰火擾心型。配合耳穴壓豆、穴位貼敷等外治法,適合輕中度竇性心動過速患者輔助治療。需注意中西藥間隔2小時服用。
心律失?;颊呷粘?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測脈搏變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥,須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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