乙型肝炎145陽性且肝功能正常通常提示乙肝小三陽攜帶狀態，肝功能正常表明當前肝臟未受明顯損害。乙肝145陽性即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性，可能與病毒低復制或免疫控制有關。
乙肝小三陽攜帶者肝功能正常時，通常無需特殊治療，但需定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。病毒處于低復制狀態時，傳染性較弱，但仍有潛在肝損傷風險。長期攜帶者可能因免疫狀態變化出現病毒再激活，導致肝功能異常或肝纖維化進展。
少數情況下，乙肝145陽性伴肝功能正常者可能存在隱匿性肝炎或肝組織學損傷，需通過肝穿刺活檢進一步評估。部分患者可能出現乙肝病毒前C區變異，導致e抗原陰性但病毒仍在活動復制。此類情況雖肝功能指標正常，仍需密切隨訪防止病情隱匿進展。
建議每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA，每年進行肝臟超聲和彈性檢測。避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規律作息與均衡飲食。若出現乏力、食欲減退等癥狀或檢查指標異常，應及時至感染科或肝病科就診評估抗病毒治療指征。
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