高血糖的癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、疲乏無(wú)力、視力模糊等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、口渴多飲
高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口渴和大量飲水。患者常感覺(jué)口干舌燥，即使頻繁飲水仍難以緩解。這種情況與血糖水平直接相關(guān)，血糖控制后癥狀可減輕。日常需監(jiān)測(cè)血糖，避免含糖飲料，選擇白開(kāi)水或淡茶補(bǔ)充水分。
2、多尿
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖隨尿液排出并帶走大量水分，形成滲透性利尿。患者排尿次數(shù)和尿量明顯增加，夜間可能頻繁起夜。長(zhǎng)期多尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)就醫(yī)檢查尿糖和腎功能。建議記錄每日排尿情況，作為病情觀察的參考指標(biāo)。
3、體重下降
胰島素缺乏時(shí)，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，造成體重短期內(nèi)快速減輕。可能伴隨肌肉萎縮和乏力感。若未刻意節(jié)食卻體重下降超過(guò)5%，應(yīng)檢測(cè)空腹及餐后血糖。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和適量碳水?dāng)z入。
4、疲乏無(wú)力
細(xì)胞葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，患者常感倦怠、嗜睡，活動(dòng)耐力下降。高血糖還會(huì)引起血液黏稠度增高，微循環(huán)障礙加重疲勞感。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、視力模糊
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊或重影。長(zhǎng)期高血糖還可能損傷視網(wǎng)膜血管。出現(xiàn)突發(fā)性視力變化時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血糖，糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查。控制血糖穩(wěn)定后，多數(shù)視力癥狀可逐漸恢復(fù)。
高血糖患者需建立規(guī)律作息，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等，分餐制控制每餐碳水?dāng)z入量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。避免熬夜和情緒波動(dòng)，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或空腹血糖超過(guò)7mmol/L，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，完善糖化血紅蛋白和胰島素功能檢查，遵醫(yī)囑使用格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。
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