引起心律失常的重要原因主要有遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及自主神經(jīng)功能紊亂。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，明確病因后針對性治療。
1、遺傳因素
部分心律失常具有家族遺傳傾向，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能存在基因突變，導(dǎo)致心肌細(xì)胞離子通道功能異常。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運(yùn)動和精神刺激等誘發(fā)因素。
2、器質(zhì)性心臟病
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)改變，影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。心肌缺血時可能出現(xiàn)室性早搏，心力衰竭患者易發(fā)生房顫。治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者可使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會干擾心肌電活動。低鉀血癥可引起室性心律失常，高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重腹瀉、腎功能不全患者需定期監(jiān)測電解質(zhì)，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正失衡。
4、藥物影響
洋地黃類藥物過量可能誘發(fā)室性早搏，某些抗抑郁藥、抗生素等也可能影響心臟電生理。使用胺碘酮片治療心律失常時需監(jiān)測QT間期，出現(xiàn)新發(fā)心律失常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
交感神經(jīng)過度興奮會加快心率，迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致竇性心動過緩。焦慮、失眠等植物神經(jīng)功能失調(diào)患者可出現(xiàn)心悸癥狀，通過調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)等方式改善自主神經(jīng)平衡有助于緩解癥狀。
預(yù)防心律失常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入，高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，肥胖者應(yīng)減輕體重。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險。
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