心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位紊亂，主要表現為心跳過快、過慢或不規則。心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質紊亂、藥物作用、心臟結構異常等原因引起，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀。嚴重時可導致暈厥或猝死，需及時就醫明確類型并干預。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史，可能自幼出現不明原因暈厥。確診需基因檢測，治療包括避免誘發因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，必要時植入心臟復律除顫器。
2、心肌缺血
冠心病導致心肌供血不足時，心肌細胞電活動不穩定易引發室性早搏、室速等。患者多伴胸痛、氣短，可通過硝酸甘油片緩解心絞痛，嚴重者需冠狀動脈介入治療。急性心梗后疤痕組織也可能成為折返性心動過速的病理基礎。
3、電解質紊亂
血鉀異常是常見誘因，低鉀血癥可導致QT間期延長和尖端扭轉型室速，高鉀血癥則引發傳導阻滯。患者常有嘔吐、腹瀉或腎功能不全史，需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時監測心電圖變化。
4、藥物作用
洋地黃類藥物如地高辛片過量會誘發房室傳導阻滯，抗心律失常藥本身也可能致心律失常。治療需立即停用可疑藥物，嚴重心動過緩時臨時使用阿托品注射液，必要時安裝臨時起搏器。
5、心臟結構異常
風濕性心臟病、心肌病等可改變心臟傳導系統解剖結構，引發房顫、房撲等。患者心臟超聲可見瓣膜病變或心室擴大，治療需控制原發病，房顫患者可服用鹽酸胺碘酮片抗心律失常，同時抗凝預防腦卒中。
日常應避免過度勞累、情緒激動及攝入濃茶咖啡等刺激性物質，定期監測脈搏。若出現持續心悸伴黑朦、意識喪失等表現，須立即急診處理。建議心律失常患者隨身攜帶疾病卡片，記錄用藥情況及主治醫師聯系方式，運動前需經專業評估。保持低鹽飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒有助于減少發作。
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