高血脂是指血液中脂質水平超過正常范圍,主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素引起,通常表現為頭暈、胸悶、四肢麻木、黃色瘤等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導致血脂代謝異常。這類患者即使生活方式健康,仍可能出現顯著的血脂升高。建議有家族史的人群定期檢測血脂指標,必要時在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等藥物進行干預。
2、飲食不當
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動物內臟、油炸食品,或過量飲酒均可導致血脂異常。這類情況需調整飲食結構,增加蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量。
3、缺乏運動
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性,減少甘油三酯分解。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。
4、代謝性疾病
糖尿病患者的胰島素抵抗會促進肝臟合成更多極低密度脂蛋白,導致甘油三酯升高。甲狀腺功能減退時,低代謝狀態會使膽固醇清除減慢。這類患者需要同時治療原發病,可能會用到非諾貝特膠囊、阿昔莫司膠囊等調節血脂藥物。
5、藥物影響
長期使用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑可能干擾脂質代謝。若必須使用這些藥物,應密切監測血脂變化,醫生可能會調整用藥方案或聯用辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等降脂藥。
高血脂患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日烹調油用量控制在25-30克,優先選擇橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的油類。每周至少進行3次有氧運動,每次持續30分鐘以上。戒煙限酒,保持規律作息,避免熬夜。定期復查血脂四項指標,根據檢查結果及時調整治療方案。合并高血壓或糖尿病的患者需要更嚴格地控制血壓和血糖水平。
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