糖尿病足部截肢后傷口愈合一般需要4-8周，具體時間與傷口大小、感染控制、血糖管理等因素相關(guān)。
糖尿病足截肢術(shù)后愈合時間受多重因素影響。表淺或小范圍截肢創(chuàng)面通常4-6周可完成上皮化，此時需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗并更換無菌敷料。深部或大面積截肢創(chuàng)面往往需要6-8周愈合，這類患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動，通過負(fù)壓引流技術(shù)促進(jìn)肉芽組織生長。合并周圍神經(jīng)病變者愈合時間可能延長，需配合紅光治療儀照射改善局部微循環(huán)。血糖波動超過10mmol/L會顯著延緩愈合進(jìn)程，術(shù)后應(yīng)將空腹血糖控制在6-8mmol/L范圍。存在骨髓炎的患者需在清創(chuàng)后靜脈輸注抗生素2-4周，待炎癥指標(biāo)正常后方可進(jìn)行二期縫合。
截肢術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，維持?jǐn)?shù)值在7%以下有助于傷口修復(fù)。日常需穿著定制減壓鞋避免殘端受壓，每日檢查殘肢皮膚有無紅腫熱痛。營養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適量進(jìn)食魚肉、雞蛋白及乳清蛋白粉?？祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行殘肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2-3次。術(shù)后3個月需復(fù)查血管造影評估側(cè)支循環(huán)建立情況，必要時行血管成形術(shù)改善血供。
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