運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者有幫助，能夠改善血糖控制并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性、促進(jìn)葡萄糖代謝、減輕體重、改善心血管功能、調(diào)節(jié)血脂水平。
1、增強(qiáng)胰島素敏感性
運(yùn)動(dòng)能提高肌肉細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)效率，減少胰島素抵抗。骨骼肌在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)，幫助血糖進(jìn)入細(xì)胞供能。建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合，如快走配合啞鈴練習(xí)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、促進(jìn)葡萄糖代謝
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮會(huì)激活A(yù)MPK通路，加速葡萄糖的攝取和利用，降低血液中游離葡萄糖濃度。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可顯著改善餐后血糖峰值，但需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后血糖下降效果可持續(xù)24-48小時(shí)。
3、減輕體重
超重是2型糖尿病的重要誘因，運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制可減少內(nèi)臟脂肪堆積。每周消耗2000-3000千卡熱量能有效減輕體重，肥胖患者體重下降5%-7%即可明顯改善血糖指標(biāo)。建議采用游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的運(yùn)動(dòng)方式。
4、改善心血管功能
糖尿病患者常合并動(dòng)脈硬化，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張血管內(nèi)皮功能。有氧運(yùn)動(dòng)能提高高密度脂蛋白水平，降低甘油三酯和低密度脂蛋白。推薦心率控制在最大心率的60%-80%，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。
5、調(diào)節(jié)血脂水平
運(yùn)動(dòng)可激活脂蛋白脂肪酶活性，加速極低密度脂蛋白分解。長(zhǎng)期鍛煉能減少肝臟脂肪沉積，改善非酒精性脂肪肝。合并高脂血癥患者宜采用長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如每天60分鐘散步，配合歐米伽3脂肪酸攝入。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖，避免酮癥或低血糖發(fā)生。建議選擇透氣運(yùn)動(dòng)鞋襪預(yù)防足部損傷，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，腎病晚期患者需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案前應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間和飲食搭配，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估效果。
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