狼瘡性腎炎的癥狀表現主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的并發癥，需結合實驗室檢查和臨床表現綜合診斷。
1、蛋白尿
蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見的癥狀，表現為尿液中出現大量泡沫且久置不散。尿常規檢查可發現尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量超過0.5克。蛋白尿程度與腎臟損害嚴重程度相關，重度蛋白尿可能導致低蛋白血癥。患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
2、血尿
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿。狼瘡性腎炎患者常見鏡下血尿，尿沉渣檢查可見紅細胞超過3個/高倍視野。血尿可能伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。部分患者可能出現間歇性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或茶色。
3、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開始，晨起時眼瞼水腫明顯，活動后下肢水腫加重。嚴重時可出現全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關，按壓水腫部位可出現凹陷。患者可能伴有體重增加、尿量減少等癥狀。
4、高血壓
約半數狼瘡性腎炎患者會出現高血壓，血壓持續超過140/90毫米汞柱。高血壓可能引發頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化。血壓升高與腎素-血管緊張素系統激活和鈉水潴留有關。
5、腎功能異常
腎功能異常表現為血肌酐和尿素氮升高，腎小球濾過率下降。患者可能出現少尿、無尿等急性腎損傷表現，或緩慢進展的慢性腎功能不全。終末期可能出現貧血、骨病、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。腎功能損害程度是判斷預后的重要指標。
狼瘡性腎炎患者需定期監測尿常規、腎功能等指標，避免感染、勞累等誘發因素。飲食應限制鹽分和蛋白質攝入，適當補充優質蛋白。避免日曬，保持規律作息，遵醫囑規范使用免疫抑制劑。出現新發水腫或尿量明顯減少時應及時就醫。病情穩定期也應每3-6個月復查腎功能和尿蛋白定量。
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