痛風疼痛通常持續3-10天，具體時間與尿酸水平、發作部位及治療干預時機有關。急性發作期疼痛多在1周內緩解，若未規范處理可能延長至2周以上。
痛風急性發作時，關節紅腫熱痛癥狀多在24小時內達到高峰，隨后進入緩解期。首次發作患者疼痛多持續3-5天，反復發作患者可能持續7-10天。足部第一跖趾關節是最常見受累部位，膝關節、踝關節等大關節發作時疼痛持續時間相對較短。及時使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可縮短病程，未用藥者疼痛消退較慢。發作期間需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄。
痛風反復發作或疼痛超過2周未緩解，需考慮是否存在痛風石形成、關節損傷或合并感染。長期血尿酸超過420μmol/L的患者更易出現慢性痛風性關節炎，表現為疼痛持續時間延長、發作頻率增加。這類患者需在醫生指導下使用別嘌醇片或非布司他片進行降尿酸治療，同時定期監測肝腎功能。日常應避免劇烈運動、關節受涼等誘發因素，肥胖患者需逐步減重，但切忌短期內快速減肥誘發急性發作。
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