糖尿病患者家屬需重點關注血糖監測、飲食管理、運動干預、藥物規范使用及并發癥預防五個方面。
1、血糖監測
定期監測血糖是糖尿病管理的基礎。家屬應協助患者每日空腹及餐后2小時測量血糖,使用血糖儀時需規范消毒采血部位。對于使用胰島素的患者,還需監測夜間血糖波動。記錄數據有助于醫生調整治療方案,發現異常血糖值需及時就醫。
2、飲食管理
控制每日總熱量攝入,主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物,蛋白質以魚蝦、雞胸肉等優質蛋白為主。嚴格限制高糖水果如荔枝、香蕉的攝入量,蔬菜每日不少于500克。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免煎炸,食用油每日不超過25克。
3、運動干預
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、太極拳等,運動前后監測血糖防止低血糖。避免空腹運動,隨身攜帶糖果應急。合并周圍神經病變者需選擇游泳等非負重運動,足部潰瘍患者應暫停下肢運動。
4、藥物規范
嚴格遵醫囑使用降糖藥,二甲雙胍片需餐后服用以減少胃腸刺激,格列美脲片應餐前30分鐘服用。胰島素注射需輪換部位,避免同一部位反復注射導致脂肪增生。切勿自行增減藥量,出現心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。
5、并發癥預防
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經病變篩查。每日檢查足部有無破損,洗腳水溫不超過37℃。控制血壓低于130/80mmHg,血脂中低密度脂蛋白應低于2.6mmol/L。出現視物模糊、下肢麻木等癥狀需立即就醫。
糖尿病患者家屬需建立家庭健康檔案,記錄每日血糖、飲食及用藥情況。保持居住環境整潔安全,避免地面濕滑導致跌倒。學習糖尿病急救知識,如低血糖處理、酮癥酸中毒識別等。定期陪同患者復查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標,與醫生保持溝通調整治療方案。注意患者心理疏導,避免焦慮情緒影響血糖控制。
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