肝功能檢查的五個主要指標包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白以及γ-谷氨酰轉移酶。這些指標能反映肝細胞損傷、膽汁淤積、合成功能等肝臟健康狀況。
1、丙氨酸氨基轉移酶
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞胞漿中，是反映肝細胞損傷最敏感的指標。數值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關。需結合其他指標綜合判斷，必要時進行肝炎病毒篩查或影像學檢查。
2、天門冬氨酸氨基轉移酶
天門冬氨酸氨基轉移酶在肝臟和心肌中均有分布，其升高既可能提示肝細胞損傷，也可能與心肌炎、心肌梗死相關。當與丙氨酸氨基轉移酶比值大于1時，需警惕肝硬化或酒精性肝病。長期飲酒者該指標常持續性升高。
3、總膽紅素
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，能反映膽汁排泄功能。數值異常增高可能由膽道梗阻、溶血性疾病或遺傳性黃疸導致。新生兒生理性黃疸也會引起暫時性升高，但一般兩周內自行消退。皮膚鞏膜黃染是該指標異常的典型表現。
4、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，是評估肝臟儲備功能的重要指標。數值降低常見于慢性肝炎、肝硬化等長期肝病患者，可能導致下肢水腫、腹水等癥狀。營養不良、腎病綜合征等肝外疾病也會影響白蛋白水平。
5、γ-谷氨酰轉移酶
γ-谷氨酰轉移酶對酒精性肝病和膽道疾病具有特異性，長期飲酒者該指標往往顯著升高。膽汁淤積性肝炎、膽管結石等疾病也會引起異常波動。部分患者服用抗癲癇藥物后可能出現一過性增高。
定期監測肝功能指標有助于早期發現肝臟異常。檢查前應保持空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。若指標異常需復查確認，并進一步完善超聲、CT等檢查。日常需保持規律作息，控制高脂飲食，謹慎使用可能傷肝的藥物。肝炎患者應遵醫囑定期隨訪，肝硬化患者需監測腹水和肝性腦病征兆。
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