戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥，主要通過糞-口途徑傳播，常見癥狀包括黃疸、乏力及消化道不適。
1、病原體特征：
戊型肝炎病毒屬于肝炎病毒科，為單股正鏈RNA病毒。該病毒在環(huán)境中穩(wěn)定性較強(qiáng)，煮沸5分鐘或氯消毒可滅活。病毒基因組存在4種基因型，其中1型和2型僅感染人類，3型和4型為人畜共患。
2、傳播途徑：
主要經(jīng)污染水源或食物傳播，食用未煮熟的貝類或豬肉是常見感染方式。發(fā)展中國家多發(fā)生水源性暴發(fā)流行，發(fā)達(dá)國家則以動(dòng)物源性散發(fā)為主。孕婦感染后病毒載量可達(dá)普通患者10倍。
3、臨床表現(xiàn)：
潛伏期2-9周，典型表現(xiàn)為黃疸、茶色尿、惡心嘔吐及肝區(qū)疼痛。約20%患者出現(xiàn)發(fā)熱，重癥者可發(fā)生凝血功能障礙。孕婦尤其是妊娠晚期感染時(shí)，病死率可達(dá)20%-25%。
4、診斷方法：
通過檢測血清抗-HEVIgM抗體確診急性感染，RT-PCR可檢測病毒RNA。肝功能檢查顯示ALT顯著升高至正常值10倍以上，膽紅素水平升高以直接膽紅素為主。
5、防治措施：
我國已批準(zhǔn)重組戊肝疫苗用于16歲以上人群預(yù)防。治療以支持療法為主，重癥患者可考慮利巴韋林抗病毒治療。預(yù)防重點(diǎn)在于飲用水消毒、避免生食海鮮及加強(qiáng)畜牧業(yè)檢疫。
戊肝患者康復(fù)期應(yīng)保證每日70-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等易消化蛋白源。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后嚴(yán)格洗手，家庭成員建議分餐制。恢復(fù)期每2-4周復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常，持續(xù)異常需警惕慢性化傾向。60歲以上老年患者及合并基礎(chǔ)肝病者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
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