脂肪肝的臨床癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區隱痛、體重異常波動。
1、乏力：
肝臟脂肪堆積會影響能量代謝，導致患者易感疲勞。輕度脂肪肝可能僅表現為輕微體力下降，隨著病情進展，可能出現持續倦怠感，尤其在活動后加重。這種情況與肝細胞線粒體功能受損、三磷酸腺苷合成減少有關。
2、右上腹不適：
肝臟被膜受牽拉可引起右上腹悶脹感，常見于中重度脂肪肝患者。進食油膩食物后癥狀可能加重，體檢時可發現肝區輕度叩擊痛。這種不適感與肝臟體積增大、肝包膜神經末梢受刺激相關。
3、食欲減退：
脂肪肝會影響膽汁分泌和胃腸蠕動功能，導致早飽、厭油等癥狀。部分患者伴隨輕微惡心，但嘔吐較少見。這種情況與肝臟代謝功能紊亂、消化酶分泌異常有關，長期可能導致營養不良。
4、肝區隱痛：
約30%患者出現間歇性右季肋區鈍痛，疼痛可向后背放射。疼痛程度與脂肪浸潤程度不完全相關，但進行性加重可能提示合并肝炎或纖維化。這種癥狀源于肝實質炎癥反應刺激內臟神經。
5、體重異常波動：
代謝紊亂導致體重短期內明顯增減，肥胖型患者可能出現"瘦素抵抗"現象。部分患者體脂分布異常，表現為腹圍增加但四肢相對消瘦。這種變化與胰島素抵抗、脂質代謝失調密切相關。
脂肪肝患者需控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸攝入，優先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期監測肝功能指標和肝臟超聲變化。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血糖和血脂水平。
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