肝掌是指手掌大小魚際處出現的片狀充血或紅色斑點，是慢性肝病的典型皮膚表現之一，常見于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
1、慢性肝病
肝掌多與慢性肝病導致雌激素代謝異常有關。肝臟功能受損時，雌激素滅活能力下降，引起毛細血管擴張。患者可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，同時針對原發病進行治療。
2、妊娠期生理變化
妊娠期雌激素水平升高可能引發暫時性肝掌，分娩后多自行消退。這種情況無須特殊處理，但需監測肝功能變化。若伴有皮膚瘙癢或黃疸，需排查妊娠期肝內膽汁淤積癥。
3、藥物因素
長期使用激素類藥物或避孕藥可能誘發肝掌樣改變。停藥后癥狀通常緩解，必要時可遵醫囑使用谷胱甘肽片、雙環醇片等藥物輔助改善肝功能。
4、遺傳性毛細血管擴張癥
少數患者因遺傳性毛細血管異常出現類似肝掌表現，可能伴有鼻出血或消化道出血。需通過基因檢測確診，可采用激光治療或口服維生素K1片改善癥狀。
5、其他系統疾病
甲狀腺功能亢進、類風濕關節炎等疾病也可能導致手掌紅斑，需通過甲狀腺功能檢測、抗CCP抗體等檢查鑒別。治療以控制原發病為主，如使用甲巰咪唑片、來氟米特片等藥物。
發現肝掌應避免飲酒及高脂飲食，定期監測肝功能指標。建議每日保證7-8小時睡眠，適量補充富含維生素B族的食物如全麥面包、瘦肉等。若紅斑持續加重或伴隨腹水、意識模糊等表現，需立即就醫排查肝性腦病等嚴重并發癥。慢性肝病患者每3-6個月應進行腹部超聲和甲胎蛋白篩查。
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