總蛋白質(zhì)過(guò)高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性肝病等原因引起?？偟鞍踪|(zhì)是血液中白蛋白和球蛋白的總和，其水平異?？赡芴崾径喾N生理或病理狀態(tài)。
1、脫水
體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為總蛋白相對(duì)性增高。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或高熱出汗等情況。糾正脫水需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分，同時(shí)避免攝入高鹽食物加重血液濃縮。
2、慢性炎癥
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)刺激肝臟合成更多急性期反應(yīng)蛋白，同時(shí)免疫系統(tǒng)活躍產(chǎn)生過(guò)量球蛋白。這類患者常伴有紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)?？刂圃l(fā)炎癥是改善蛋白異常的關(guān)鍵。
3、多發(fā)性骨髓瘤
這種惡性漿細(xì)胞疾病會(huì)過(guò)度分泌單克隆免疫球蛋白，導(dǎo)致總蛋白顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血和腎功能損害。診斷需結(jié)合血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白帶，治療包括硼替佐米注射劑聯(lián)合地塞米松片等方案。
4、巨球蛋白血癥
屬于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤，特征為IgM型單克隆球蛋白大量生成?；颊叱Ｓ懈哒硿Y引起的頭暈、視力模糊等癥狀。利妥昔單抗注射液聯(lián)合苯達(dá)莫司汀膠囊是常用治療方案，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
5、慢性肝病
肝硬化早期因肝細(xì)胞合成功能代償性增強(qiáng)，可能出現(xiàn)總蛋白一過(guò)性升高。隨著病情進(jìn)展，白蛋白合成減少會(huì)轉(zhuǎn)為低蛋白血癥。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。
發(fā)現(xiàn)總蛋白升高應(yīng)復(fù)查肝腎功能、蛋白電泳等檢查明確病因。日常需保持均衡飲食，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，慢性病患者應(yīng)規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用蛋白粉等補(bǔ)充劑。
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