過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害以及其他系統癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,多見于兒童,成人也可發病。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,表現為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色出血性皮疹,按壓不褪色,可融合成片,嚴重時可蔓延至臀部及上肢。皮疹初期可能伴有輕微瘙癢或灼熱感,通常1-2周內逐漸消退,但可能反復發作。皮膚紫癜可能與感染、食物過敏或藥物過敏等因素有關,需避免接觸已知過敏原。
2、關節腫痛
約半數患者會出現關節腫痛,多見于膝關節和踝關節,表現為關節周圍腫脹、疼痛及活動受限,通常不遺留關節畸形。關節癥狀可能與免疫復合物沉積在關節滑膜有關,一般可在數日內自行緩解,嚴重時可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
3、腹痛
胃腸道癥狀表現為陣發性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、便血或黑便。腹痛是由于消化道黏膜下小血管炎導致水腫和出血所致,嚴重時可并發腸套疊或腸穿孔。出現腹痛需及時就醫,可遵醫囑使用蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
4、腎臟損害
部分患者會出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿或管型尿,嚴重者可發展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發病后1-2個月內出現,需定期監測尿常規和腎功能。對于腎臟損害明顯的患者,醫生可能會建議使用醋酸潑尼松片或環磷酰胺片控制病情。
5、其他系統癥狀
少數患者可能出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血、胸痛。這些癥狀與血管炎累及相應器官有關,需根據具體表現進行針對性治療。對于神經系統癥狀明顯的患者,醫生可能會使用甲潑尼龍注射液或免疫球蛋白控制炎癥反應。
過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。急性期需臥床休息,抬高下肢以減輕水腫。恢復期可適當進行溫和的運動如散步,但應避免過度勞累。日常需注意觀察皮膚、關節、腹部及尿液變化,定期復查尿常規和腎功能。如出現新發皮疹、持續腹痛或血尿加重等情況,應及時就醫調整治療方案。
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